考えられる状況 |
生理の出血量かそれを上回る出血量があるときは子宮収縮にかかわらず、前置胎盤からの出血が一番考えられます。
「胎盤の位置が子宮口付近にある」といわれている方は、子宮収縮に関係なく突然出血することがあります。特に前置胎盤の危険性を指摘されている方は注意が必要です。
また、切迫早産や頚管無力症があり子宮口が急激に開き始めたとき、子宮腟部びらんや子宮頚管ポリープからの出血であることもあります。 |
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注意点 |
「胎盤の位置が子宮口付近にある」といわれている方で生理以上の出血がある場合は、前置胎盤からの出血が考えられるため早急に主治医と連絡を取ってください。主治医から指示されている場合は落着いて指示に従って下さい。安静にして出血量が少なくなっても安心せずに、早めに主治医の診察を受けてください。また出血と同時に持続的な子宮収縮や下腹部の痛みを感じる場合は、常位胎盤早期剥離などの可能性も否定できません。 |
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考えられる病名 |
1)低置胎盤・前置胎盤
突然、出血することがあります。妊婦健診で胎盤の位置に関して注意されている方は要注意です。
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2)切迫早産
妊娠中の下腹痛の原因で最も多く、下腹部の真中(陰毛の直ぐ上)あたりの鈍痛があります。このような痛みを感じた場合は、まず安静にして症状が治まるのを待ってください。もしも時間が経って下腹痛や出血が悪化する場合は早めに主治医に相談してください。
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3)子宮腟部びらんや子宮頚管ポリープ
妊娠に関係なく、日常生活でも出血することがあります。
子宮腟部びらん |
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子宮頚管ポリープ |
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4)絨毛膜羊膜炎
細菌性腟炎などから子宮頚管を伝わって子宮内の卵膜に感染が広がってしまった状態です。
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5)常位胎盤早期剥離
突然の下腹部痛と持続的な子宮の収縮をおこします。妊娠期間中に正常の位置にある胎盤が胎児が産まれる前に子宮から剥がれてしまう状態をいいます。胎盤が子宮から剥れてしまうことにより胎児は十分な酸素を胎盤から得られず低酸素状態になって生命の危険にさらされ、さらに母体は剥がれた胎盤などの組織因子がが血液中へ流入してDIC注)を起こし非常に危険な状態におちいることがあります。原因は高血圧、外傷、子宮の異常、感染症など多種に及びますが、妊娠高血圧症候群に合併することが多く、一度発症すると短時間に胎児生命を危うくするばかりでなく母体の生命維持のために緊急手術を行う必要があります。
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DIC注)
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