| 考えられる状況 |
妊娠中はいろいろな原因で不正出血をすることがあります。出血があったからといってすべてが危険な状態とはいえませんが、生理と同様かそれ以上の出血があるときは、頚管ポリープや子宮腟部びらんからの出血でなく他の原因も考えられます。一時的な薄いピンク色や茶色の出血であればあせらずに安静にして様子を見てよいと思いますが、時間が経つにつれて下腹部の痛みや出血量が増加する場合には、一度主治医の診察が必要なこともあります。
初産婦さんは、子宮の収縮（下腹部の張り）が分からないことが多く、実際に子宮が硬くなっていても気付かずに生活している場合もあります。安静にするときに下腹部に手を当て、子宮の硬さを確認してみましょう。空気の抜けたビーチボールくらいの硬さであれば収縮の心配はありません。
妊娠に関係する出血で考えられるものは、痛みや張りを伴わずに出血するものとして子宮頚管無力症、前置胎盤では鮮血の出血があり、さらに高位破水など少量の破水に血液が混ざり薄いピンク色を呈することもあります。下腹部の張りや収縮を伴う場合切迫早産の初期症状が多く、初産のお母さんなどは子宮収縮を感じにくい場合もあるため特に注意が必要です。 |
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| 注意点 |
主治医に出血について注意されている方や妊娠初期に内診などで子宮腟部びらんや子宮頚管ポリープなどの診断をされて説明されている方はその指示に従ってください。
少量の出血で持続しないときは、あせらずに安静を保ち様子を見てもよいと思いますが、生理と同様かそれ以上の出血があるときや安静にしても下腹部痛や出血が悪化したり、水っぽいものが出続ける場合は、早めに主治医に連絡を取り指示に従ってください。 |
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| 考えられる病名 |
１）子宮腟部びらんや子宮頚管ポリープ
妊娠に関係なく、日常生活でも出血することがあります。
| 子宮腟部びらん |
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| 子宮頚管ポリープ |
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２）切迫早産
妊娠中の下腹痛の原因で最も多く、下腹部の真中（陰毛の直ぐ上）あたりの鈍痛があります。このような痛みを感じた場合は、まず安静にして症状が治まるのを待ってください。もしも時間が経って下腹痛や出血が悪化する場合は早めに主治医に相談してください。
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３）低置胎盤・前置胎盤
突然、出血することがあります。妊婦健診で胎盤の位置に関して注意されている方は要注意です。
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４）子宮頚管無力症
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５）前期破水（高位破水など）
絨毛膜羊膜炎などがあると、突然破水してしまうこともあります。
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