| 考えられる状況 |
この時期は、胎児の異常による流産に加えて、子宮筋腫や子宮頚管無力症などによる母体側の原因によって出血することもあります。胎児の異常に関して超音波検査で確認できないこともありますが、胎児の発育不全、胎児の心拍数が徐脈（心臓の動きが遅い）であったり、後頚部浮腫（NT）を指摘されている場合などでは流産する確立も増えます。また子宮頚管ポリープや子宮腟部びらんなどからの出血も考えられます。
極まれですが不妊治療後の妊娠では内外同時妊娠といって、双胎妊娠で子宮内妊娠と子宮外妊娠がある場合もあります。 |
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| 注意点 |
わずかな腹痛を伴い、おりものに少量の血液（血液様物質）が混ざっているときは、しばらく様子をみて良いと思いますが、突然下腹部痛と出血が起こった場合は流産の始まりかもしれません。妊婦健診で胎児や胎児の心拍を確認していても流産してしまうこともよくあります。胎児の状態と何処から出血しているのか確認する必要があるため、早めに診察する必要があります。 |
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| 考えられる病名 |
１）切迫流産〜各種流産
妊娠初期の腹痛の原因で最も多く、下腹部の真中（陰毛の直ぐ上）あたりの鈍痛があります。出血はあっても少量です。このような痛みを感じた場合は、まず安静にして症状が治まるのを待ってください。もしも時間が経って腹痛や出血が悪化する場合は早めに主治医に相談してください。
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２）絨毛膜下血腫
何らかの原因によって胎盤の絨毛膜と脱落膜の間に出血を生じて血腫（血の塊）を生じる状態をいいます。多くの場合不正性器出血で発見されます。厳密には切迫流産や切迫早産と分けて考えられていますが、それらの初発症状であることもあり出血量が増えれば（血腫が増大すれば）流産や早産を起こします。
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３）前置胎盤（低置胎盤）の可能性
子宮腟部びらんだけでは痛みを起こすことはありませんが、少量の出血を起こすことがあります。妊娠の生理的な痛みや張りを感じているときに、子宮腟部びらんからの出血が重なっただけかもしれません。
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３）子宮腟部びらん
子宮腟部びらんだけでは痛みを起こすことはありませんが、少量の出血を起こすことがあります。妊娠の生理的な痛みや張りを感じているときに、子宮腟部びらんからの出血が重なっただけかもしれません。
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４）子宮頚管ポリープ
子宮腟部びらんと同様にお考えください。子宮頚管ポリープだけでは痛みや張りを起こすことはありません。
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５）子宮筋腫
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６）子宮頚管無力症
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