| 考えられる状況 |
陣痛の始まりは大変気になるところです。赤ちゃんの大きさや状態、胎盤機能の状態、羊水やさい帯の状態、さらにお母さんの全身状態などいろいろなことが分娩に関与することがあります。妊婦健診で主治医などから注意事項や指示を受けている方はその指示に従ってください。血圧の高い方、妊娠以前から病気があり注意されている方、胎児に異常を指摘されている方などは、さらに注意が必要です。
一般的に腰や恥骨が重く感じても症状が以前と変わらないときはそのまま様子を見ていてよいと思われますが、痛みが増強したり周期的に痛みを感じるときなどは胎児が下降し始めお産の始まりかもしれません。破水や出血などが無ければそのまま様子を見て子宮の収縮を感じるようになれば陣痛開始とお考えください。また子宮筋腫や卵巣のう腫（腫瘍）などを指摘されている方は、痛みが増強する場合早めに主治医にご相談ください。 |
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| 状況判断について |
１）予定日は？今日は何週何日？
２）妊婦健診で主治医に分娩に関して注意されたことがあるか？
３）子宮の収縮や痛みが何時に始まり、周期的（何分おき？）か？不規則か？張りや痛みが持続的でおさまることがない？
４）出血があるかどうか？
５）出血があればあればどのような出血か？具体的に生理に比べて多い？少ない？、赤い出血？黒っぽい出血？
６）破水しているかどうか？
７）破水していればどのような破水か？出た「お水」の量は？色は透明か？色が付いているか？
８）陣痛とは異なる、全身症状が感じられる？ |
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| 一般的な状況 |
初産婦さんの場合は、腰痛や恥骨のあたりが重く感じる程度で陣痛が不規則であれば余裕があるはずですから、落着いて行動し状況判断に努めてください。不規則な陣痛は時間が経つにつれて消えてしまうこともあり前駆陣痛といってよくある症状で、分娩が近づいている兆候です。入院の準備を始めるきっかけだと考えてください。
しかし主治医に内診の結果でお産に関して注意を受けていたり、早産気味で治療を行っていた方などは分娩が急速に進行することもありますから、早めに状況を主治医に連絡してください。 |
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| 注意を要する状況 |
以下に示す事柄は、緊急を要する状態です。主治医へ連絡をつけてください。
１）主治医から注意されていた症状があるとき
２）鮮血の出血が続き、通常の生理よりも多い （低置胎盤、前置胎盤などの疑い）
３）頭がボーっとする、頭痛やケイレンがあるとき （子癇前兆：しかんぜんちょう、重症妊娠高血圧症候群などの疑い）
４）子宮の収縮と痛みが持続的で、鮮血の出血があるとき （常位胎盤早期剥離の疑い）
５）破水後に腟から「ひも」の様なものが出てきた、赤ちゃんの手や足が出てきた （さい帯脱出、上肢や下肢脱出などの疑い） |
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| 関連事項 |
正常分娩とは？・・・→ こちらへ
破水（前期破水）とは？・・・→ こちらへ
前置胎盤とは？・・・→ こちらへ
妊娠高血圧症候群とは？・・・→ こちらへ
常位胎盤早期剥離とは？・・・→ こちらへ
子癇（子癇前兆）とは？・・・→ こちらへ
さい帯脱出とは？・・・→ こちらへ
子宮筋腫とは？・・・→ こちらへ
卵巣のう腫（腫瘍）とは？・・・→ こちらへ |
