| 考えられる状況 |
妊娠が成立すると、非妊娠時に比べて子宮に流れ込む血液量が格段に増加します。この増加した血液は骨盤の静脈を経由して心臓に戻るため骨盤内の静脈が非妊娠時よりも膨らむために腰痛や下腹部の痛みとして感じることがあります。また子宮を支えている靭帯（じんたい）は大きくなる子宮に引っ張られて足の付け根あたりがつれるような痛みを感じることもあります。
結婚の高齢化に伴い子宮筋腫合併妊娠は増加傾向にあります。一般的に子宮筋腫は妊娠初期には大きくなり、妊娠後期には比較的に小さくなります。また子宮が大きくなるにしたがって筋腫へ流れる血液量が減少するため筋腫自体の変性が起こります。
「黄体のう胞」という妊娠が原因の卵巣のう腫や妊娠以前からある卵巣腫瘍（のう腫）などが、妊娠経過とともに大きくなる子宮によって圧迫され痛み（鈍痛）を生じる場合があります。また卵巣腫瘍（のう腫）が妊娠子宮によって圧迫されて突然捻じれて激痛を起こすこともあります。 |
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| 注意点 |
これらは妊娠による生理的な痛みと考えられますが、初産婦さんや妊娠初期の経産婦さんなどは子宮収縮による痛みと区別しにくい場合もあります。痛みが増加するような場合は早めに主治医とご相談ください。 |
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| 考えられる病名 |
１）子宮筋腫
痛みは、筋腫による周囲への圧迫が起こると「鈍痛」が起こり、変性を起こした筋腫が圧迫されると「激痛」を起こすことがあります。
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２）卵巣腫瘍
卵巣腫瘍（のう腫）の直径が5〜７cmになると突然ねじれて激痛を起こすことがあります（卵巣腫瘍茎捻転）。茎捻転を起こした場合は緊急手術の対象になります。
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３）切迫流産
妊娠初期の腹痛の原因で最も多く、下腹部の真中（陰毛の直ぐ上）あたりの鈍痛があります。出血はあっても少量です。このような痛みを感じた場合は、まず安静にして症状が治まるのを待ってください。もしも時間が経って腹痛や出血が悪化する場合は早めに主治医に相談してください。
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４）円靭帯牽引痛
円靭帯（えんじんたい）とは子宮と骨盤をつないで子宮がグラグラと動かないように支えている組織のことです。
妊娠すると子宮が大きくなるためにこの靭帯が子宮に引っ張られて、両側のそけい部（足の付け根）あたりにつれる感じや痛みを感じる場合がありますが、妊婦健診で異常を指摘されていなければとくに心配ありません。
５）尿路感染症（膀胱炎を含む）
妊娠中は、ホルモンの影響や子宮の増大などで非妊娠時に比べて膀胱炎や腎盂炎に罹りやすくなっています。残尿感や尿の異常を感じた場合は膀胱炎の可能性があり、腰背部痛（背中を軽くたたくと痛みが増す）や発熱などがあるときは腎盂炎の可能性があります。いづれも早めに診察を受けてください。予防のためには尿意をあまり我慢せず頻回にトイレに行く習慣をつけてください。
６）子宮外妊娠
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