| 考えられる状況 |
子宮筋腫や卵巣腫瘍を合併した妊娠では、腫瘍の炎症や変性、妊娠子宮と腫瘍の相互圧迫などによって子宮収縮や下腹部痛さらに腰痛を起こすことがあります。痛みは、卵巣腫瘍側に強いようです。
妊娠が成立すると、非妊娠時に比べて子宮に流れ込む血液量が格段に増加します。この増加した血液は骨盤の静脈を経由して心臓に戻るため骨盤内の静脈が非妊娠時よりも膨らむために腰痛や下腹部の痛みとして感じることがあります。
また子宮を支えている靭帯（じんたい）は大きくなる子宮に引っ張られて足の付け根あたりがつれるような痛みを感じることもあります。 |
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| 注意点 |
これらは妊娠による生理的な痛みと考えられますが、妊娠子宮の増大によって卵巣腫瘍（のう腫）が捻じれてしまうことがあります。この場合は緊急手術の対象になります。（卵巣腫瘍茎捻転）
また、切迫流産の初期症状で腰痛を感じる場合もあります。痛みが増加するような場合は早めに主治医とご相談ください。 |
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| 考えられる病名 |
１）腰痛について
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２）妊娠による生理的な腰痛
妊娠が成立すると、子宮に流れ込む血液量が増加し骨盤の内側の血管を経由して心臓に戻ります。このため、非妊娠時に比べて骨盤周囲の血管が膨らんで腰が重く感じられたり、時には痛みを感じることもあります。通常は特に治療などは行いませんし、胎児に対しても危険はありません。個人差はありますが、子宮がある程度の大きさになると一時的に症状は軽快しますが、子宮がさらに大きくなると骨盤自体の緩みや子宮の重みで、再発することもあります。
３）切迫流産
妊娠初期の腹痛の原因で最も多く、下腹部の真中（陰毛の直ぐ上）あたりの鈍痛があります。出血はあっても少量です。このような痛みを感じた場合は、まず安静にして症状が治まるのを待ってください。もしも時間が経って腹痛や出血が悪化する場合は早めに主治医に相談してください。
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４）絨毛膜下血腫
何らかの原因によって胎盤の絨毛膜と脱落膜の間に出血を生じて血腫（血の塊）を生じる状態をいいます。多くの場合不正性器出血で発見されます。厳密には切迫流産や切迫早産と分けて考えられていますが、それらの初発症状であることもあり出血量が増えれば（血腫が増大すれば）流産や早産を起こします。
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５）卵巣腫瘍茎捻転（卵巣腫瘍）
卵巣腫瘍茎捻転を起こした場合は、腰痛のみならず下腹部の激痛を伴います。血流を遮断された卵巣や卵管は壊死に陥ることもあり、妊娠中でも緊急手術が必要になります。
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