| 考えられる状況 |
子宮の部分的な収縮による張りや痛みである可能性が考えられますが、妊娠経過とともに母体に対する影響も多くなり母体の原因のみならず子宮内の胎児や胎児付属物（胎盤や羊水など）が原因になることもあります。子宮収縮を伴う下腹部痛があると子宮口の開大や軟化、胎児の下降、子宮頚管の短縮、出血をともなうこともあります。
この時期は子宮の部分的な収縮による下腹痛が最も多いですが、非妊娠時に比べて子宮に流れ込む血液量が格段に増加し、その血液が骨盤の静脈を経由して心臓に戻るため骨盤内の静脈が非妊娠時よりも膨らむために腰痛や下腹部の痛みとして感じることがあります。さらに胎児も成長して大きくなり子宮収縮と同時に胎児が動くと胎児のいる側だけが痛く感じることもあります。
また子宮を支えている靭帯（じんたい）は大きくなる子宮に引っ張られて足の付け根あたりがつれるような痛みを感じることもあります。 |
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| 注意点 |
妊娠による生理的な痛みであれば問題ないと思われますが、張りや痛みを感じたら1時間程度ソファーなどで横になり安静にしてください。安静にして症状が治まり、再発が無いようであれば特に心配ないと思われます。しかし子宮の収縮や痛みが時間の経過とともに子宮全体に拡がりさらに出血が始まったときなどは早めに主治医にご相談ください。 |
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| 考えられる病名 |
１）切迫早産
妊娠中の下腹痛の原因で最も多く、下腹部の真中（陰毛の直ぐ上）あたりの鈍痛があります。このような痛みを感じた場合は、まず安静にして症状が治まるのを待ってください。もしも時間が経って下腹痛や出血が悪化する場合は早めに主治医に相談してください。
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２）円靭帯牽引痛
円靭帯（えんじんたい）とは子宮と骨盤をつないで子宮がグラグラと動かないように支えている組織のことです。
妊娠すると子宮が大きくなるためにこの靭帯が子宮に引っ張られて、両側のそけい部（足の付け根）あたりにつれる感じや痛みを感じる場合がありますが、妊婦健診で異常を指摘されていなければとくに心配ありません。
３）尿路感染症（膀胱炎を含む）
妊娠中は、ホルモンの影響や子宮の増大などで非妊娠時に比べて膀胱炎や腎盂炎に罹りやすくなっています。残尿感や尿の異常を感じた場合は膀胱炎の可能性があり、腰背部痛（背中を軽くたたくと痛みが増す）や発熱などがあるときは腎盂炎の可能性があります。いづれも早めに診察を受けてください。予防のためには尿意をあまり我慢せず頻回にトイレに行く習慣をつけてください。
４）その他の考えられる病名
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