| 考えられる状況 |
子宮内膜症は、生理痛の原因中でもっとも頻度の高い病気です。何らかの原因で子宮内膜が子宮の外側の腹腔内に出てしまい、月経のたびに出血を起こします。時間が経つと腹腔内で出血した部位の子宮と骨盤腔が癒着を起こします。さらに妊娠が成立すると、非妊娠時に比べて子宮に流れ込む血液量が格段に増加します。この増加した血液は骨盤の静脈を経由して心臓に戻るため骨盤内の静脈が非妊娠時よりも膨らむために腰痛や下腹部の痛みとして感じたり、増大する子宮に癒着部位が引張られて痛みを感じることもあります。
通常、子宮内膜症は妊娠、分娩、産褥期によって症状が軽快しますが、時間が経つと再発することもあります。 |
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| 注意点 |
これらは妊娠による生理的な痛みと考えられますが、痛みが強いときには鎮痛剤などを用いることもあります。
また、切迫流産の初期症状で腰痛を感じる場合もあります。痛みが増加するような場合は早めに主治医とご相談ください。 |
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| 考えられる病名 |
１）腰痛について
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２）妊娠による生理的な腰痛
妊娠が成立すると、子宮に流れ込む血液量が増加し骨盤の内側の血管を経由して心臓に戻ります。このため、非妊娠時に比べて骨盤周囲の血管が膨らんで腰が重く感じられたり、時には痛みを感じることもあります。通常は特に治療などは行いませんし、胎児に対しても危険もありません。個人差はありますが、子宮がある程度の大きさになると症状は軽快します。
３）切迫流産
妊娠初期の腹痛の原因で最も多く、下腹部の真中（陰毛の直ぐ上）あたりの鈍痛があります。出血はあっても少量です。このような痛みを感じた場合は、まず安静にして症状が治まるのを待ってください。もしも時間が経って腹痛や出血が悪化する場合は早めに主治医に相談してください。
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４）絨毛膜下血腫
何らかの原因によって胎盤の絨毛膜と脱落膜の間に出血を生じて血腫（血の塊）を生じる状態をいいます。多くの場合不正性器出血で発見されます。厳密には切迫流産や切迫早産と分けて考えられていますが、それらの初発症状であることもあり出血量が増えれば（血腫が増大すれば）流産や早産を起こします。
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