| 考えられる状況 |
正常分娩では赤ちゃんの頭が先進部（始めに産まれてくる部位）ですが、骨盤位では赤ちゃんのお尻や足が先進部になっています。経腟分娩時に骨盤位(逆子)は頭位分娩に比べて胎児に異常が起こりやすく、時には周産期死亡や各種の麻痺などを起こす確率が高いといわれています。それは胎児の身体の中で一番大きな頭が最後に出てくることに起因しています。さらに分娩中、胎児より先に子宮口と胎児の隙間から臍帯が出てきてしまったり（臍帯脱出）、臍帯が胎児の頭と母体の骨盤に挟まれてしまったりすることにより臍帯血流が遮断されて無酸素状態が起こるからです。 |
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| 注意点 |
妊娠８ヶ月頃は25％、９ヶ月では7～10％の赤ちゃんが骨盤位（逆子）であるといわれています。妊娠末期（妊娠10ヶ月）になると全分娩の3～4％が骨盤位で内50～70％が単殿位、5～10％が複殿位、10～40％が足位、0.5～1％が膝位といわれてます。妊娠８ヶ月で25％（４人に１人）もの赤ちゃんが逆子なのに、分娩時には3～4％（２５人～３３人に１人）に自然に減っています。妊娠中期に逆子でもほとんどの赤ちゃんは自然に逆子から戻っています。
しかし以下のような時には自然に戻れないことがあります。
①母体環境 多産婦人、子宮奇形、子宮筋腫、骨盤が狭い、前置胎盤、羊水量が多いまたは少ない
②胎児自身 奇形、未熟児、染色体などの異常、巨大児
③子宮収縮 切迫早産などで常に子宮が収縮していて赤ちゃんが動きにくい |
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| 考えられる病名 |
胎児が膝位、足位、低出生体重児、早産、児頭骨盤不均衡などが診断または疑われる場合は、経腟分娩では胎児に致命的な危険が起こる可能性が高いため選択的帝王切開術を行います。現在、単殿位や複殿位のときにどちらを選択すべきかは医学的に決まっていません。どちらを選択しても100％安全なお産はありません。主治医とよく相談していただき、一番安全性の高い分娩方法を選択してください。
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